申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
宝宝摔到后脑勺后可能出现的症状主要有头痛、呕吐、嗜睡、意识模糊、抽搐等。若出现上述症状,建议家长及时带宝宝就医检查,排除颅内损伤等严重情况。
宝宝摔到后脑勺后可能出现头痛,表现为哭闹不安、频繁用手拍打头部或拒绝触碰头部。头痛可能与头皮血肿、轻微脑震荡有关。家长需观察宝宝是否伴随呕吐或嗜睡,避免剧烈晃动宝宝头部,可适当冷敷肿胀部位。若头痛持续超过1小时或逐渐加重,需立即就医。
摔伤后出现喷射性呕吐或频繁吐奶需高度警惕,这可能是颅内压增高的表现。呕吐可能伴随面色苍白、出冷汗等症状。家长应让宝宝侧卧防止呛咳,记录呕吐次数和性状,禁食2-3小时观察。若6小时内呕吐超过3次或呕吐物带血丝,需急诊检查。
异常嗜睡表现为叫醒后很快又入睡、对刺激反应迟钝。家长需每2小时唤醒宝宝一次,检查其能否正常应答和活动肢体。嗜睡可能与脑水肿或硬膜下血肿有关,尤其当伴随瞳孔不等大、肢体无力时,须立即进行头颅CT检查。
宝宝可能出现眼神呆滞、不认识亲人、无法完成简单指令等意识障碍。这种情况提示可能存在弥漫性轴索损伤或脑挫裂伤。家长需避免移动宝宝颈部,记录异常行为持续时间,同时拨打急救电话。短暂意识丧失超过5分钟需神经外科干预。
四肢强直、眼球上翻或局部肌肉抽动属于危急症状,常由外伤性癫痫或颅内出血引起。家长应让宝宝平卧头偏向一侧,清除口腔异物,记录抽搐起止时间和表现。即使抽搐自行停止,也需完善脑电图和影像学检查,排除迟发性出血风险。
宝宝摔伤后24小时内需密切观察,保持环境安静,避免剧烈活动。可适量给予温开水,但不要强迫进食。睡眠时每3小时检查一次呼吸和面色,头部垫高15度以减少颅内压。恢复期应避免看电视、玩手机等视觉刺激,2周内限制跑跳等剧烈运动。若出现异常烦躁、拒食或发热,需复查排除继发感染。