李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
人流后出现褐色分泌物通常是正常的,属于术后恢复期的常见现象。人流后褐色分泌物可能与子宫内膜修复、残留组织排出、术后感染等因素有关,通常持续1-2周会逐渐减少或消失。若分泌物伴随异味、发热或持续超过3周,需警惕感染或宫腔残留等异常情况。
人流后子宫内膜创面愈合过程中,少量血液与宫颈黏液混合氧化后形成褐色分泌物,属于正常生理性排出。术后子宫收缩有助于残留蜕膜组织排出,可能表现为间断性褐色分泌物。部分患者因术中操作刺激或宫颈口轻微损伤,也可能出现短暂褐色分泌物。这类情况通常无需特殊处理,保持会阴清洁、避免剧烈运动即可。
少数情况下褐色分泌物可能提示异常。术后宫腔感染时分泌物可能呈褐色并伴有下腹坠痛或发热,需抗生素治疗如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。宫腔组织残留可能导致褐色分泌物淋漓不尽,超声检查可确诊,必要时需行清宫术。激素水平紊乱也可能导致子宫内膜修复延迟,使褐色分泌物持续时间延长。
术后应每日用温水清洗外阴并更换棉质内裤,2周内禁止盆浴、游泳及性生活。观察分泌物量、气味变化,若出现鲜红色出血、腹痛加剧或分泌物量突然增多,应立即复查。术后1个月需返院复查超声,确认宫腔恢复情况。饮食上可适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,促进组织修复。