先兆流产的症状有哪些

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

先兆流产的症状主要有阴道流血、下腹疼痛、腰背酸痛、阴道分泌物异常、妊娠反应减弱等。先兆流产可能与胚胎发育异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染、免疫因素等原因有关,通常表现为上述症状持续或加重。建议及时就医,在医生指导下进行保胎治疗或进一步处理。

1、阴道流血

阴道流血是先兆流产最常见的症状,通常表现为少量暗红色或褐色分泌物,可能持续数天或间歇性出现。若出血量增多或颜色转为鲜红,可能提示流产风险增加。该症状可能与胚胎着床不稳、胎盘剥离等因素有关。需卧床休息并避免剧烈活动,医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物支持妊娠。

2、下腹疼痛

下腹疼痛多表现为隐痛或阵发性坠胀感,类似月经期不适,疼痛可能向腰骶部放射。这种症状常与子宫收缩或盆腔充血有关,严重时可能伴随出血加重。需立即停止活动并保持平卧位,医生可能开具间苯三酚注射液或硫酸镁注射液抑制宫缩。

3、腰背酸痛

腰背酸痛通常由子宫增大牵拉韧带或盆腔压力增加引起,表现为持续性钝痛,活动后加重。该症状可能单独出现或伴随其他先兆流产表现。建议使用孕妇专用托腹带减轻腰部负担,避免提重物或长时间站立,必要时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚缓释片缓解疼痛。

4、阴道分泌物异常

阴道分泌物可能突然增多或出现水样、黏液状改变,有时带有血丝或异味。这种情况需警惕胎膜早破或感染可能,特别是伴随发热时。医生会通过阴道检查或超声评估情况,可能使用头孢克肟分散片等抗生素预防感染。

5、妊娠反应减弱

早孕反应如恶心、乳房胀痛等突然减轻或消失,可能提示激素水平下降。该症状需结合超声检查判断胚胎发育情况,若孕酮水平过低可能需补充黄体酮阴道缓释凝胶。但部分孕妇妊娠反应自然减弱也可能属于正常现象。

出现先兆流产症状时需绝对卧床休息,避免性生活及盆浴,保持情绪稳定。饮食上应增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋的摄入,补充维生素E和叶酸,避免生冷刺激性食物。建议使用孕妇枕侧卧减轻腹部压力,每日记录症状变化,按时复查血HCG及孕酮水平。若症状持续超过48小时或加重,须立即前往医院进行超声检查和胎儿监护。