产后三天乳房硬块胀痛怎么办

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

产后三天乳房硬块胀痛通常可通过热敷按摩、规律哺乳、手动排乳、冷敷缓解及药物治疗等方式改善。

1、热敷按摩

哺乳前用40℃左右温毛巾热敷乳房5分钟,配合环形按摩硬块部位,有助于促进局部血液循环和乳汁流动。注意避免高温烫伤皮肤,按摩力度需轻柔,以产妇耐受为准。若硬块伴随皮肤发红发热,应暂停热敷并及时就医。

2、规律哺乳

每2-3小时让婴儿吸吮胀痛侧乳房,确保含乳姿势正确。哺乳时先喂胀痛侧,婴儿饥饿时吸吮力较强,有利于疏通堵塞的乳腺管。夜间也需保持哺乳频率,避免乳汁淤积加重。

3、手动排乳

洗净双手后,拇指与食指呈C形放在乳晕边缘,向胸壁方向轻压后对挤。避开硬块直接按压,从乳房外围向乳头方向分段排空。可配合吸奶器辅助,但负压不宜超过200mmHg。

4、冷敷缓解

哺乳后或排乳间隔期,用冷藏过的卷心菜叶敷于硬块处15分钟,其含有的硫化合物具有抗炎作用。也可使用医用冷敷贴,注意避开乳头区域,防止低温刺激引发痉挛。

5、药物治疗

若硬块持续24小时未缓解,可遵医嘱使用蒲公英颗粒促进泌乳通畅,或如意金黄散外敷消肿。合并细菌感染时需用头孢克洛干混悬剂等哺乳期安全抗生素,禁用含有雌激素的退乳药物。

建议穿着无钢圈哺乳文胸避免压迫,饮食减少油腻汤水摄入但保证每日2000ml温水。观察是否出现发热、脓性分泌物等乳腺炎征兆,若48小时内症状加重或体温超过38.5℃,需立即乳腺外科就诊。保持心情舒畅,哺乳后可用芦荟胶涂抹乳头预防皲裂。