肾炎的早期症状是什么

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

肾炎的早期症状主要有尿量异常、尿液颜色改变、水肿、疲劳乏力、腰部不适等。肾炎通常由感染、免疫异常、药物损伤等因素引起,建议出现相关症状时及时就医检查。

1、尿量异常

早期肾炎患者可能出现尿量明显增多或减少。尿量增多常见于肾小管功能受损,导致尿液浓缩能力下降;尿量减少可能与肾小球滤过率降低有关。部分患者会伴随夜尿频繁,夜间排尿次数超过2次。这种情况需通过尿常规和肾功能检查进一步评估。

2、尿液颜色改变

尿液呈现洗肉水样或浓茶色提示可能存在血尿,常见于IgA肾病等肾小球疾病。若尿液泡沫增多且长时间不消散,可能为蛋白尿的表现。这些变化可通过尿沉渣镜检和24小时尿蛋白定量检测确诊。

3、水肿

晨起眼睑水肿或下肢凹陷性水肿是肾炎的典型体征。水肿多从面部开始,逐渐蔓延至全身,与钠水潴留和低蛋白血症相关。按压胫骨前皮肤后出现明显凹陷且恢复缓慢时,应警惕肾功能异常。

4、疲劳乏力

由于肾脏排泄功能下降,代谢废物蓄积可能导致全身疲乏、精神不振。部分患者会合并贫血症状,表现为面色苍白、活动后心悸。这种非特异性症状容易被忽视,需结合其他检查综合判断。

5、腰部不适

部分患者主诉腰部酸胀或钝痛,疼痛区域多在肋骨与脊柱夹角处。这种症状可能与肾脏包膜受牵拉或周围组织炎症有关。但需注意与腰肌劳损等骨科疾病进行鉴别。

日常应注意控制食盐摄入量,每日不超过5克;避免过度劳累和剧烈运动;定期监测血压和尿常规。若出现持续水肿或尿液异常,应及时到肾内科就诊,完善尿蛋白电泳、肾脏超声等检查。急性期患者需卧床休息,慢性患者可遵医嘱进行适度的有氧运动如散步、太极等。