怀孕初期见血是咋回事

怀孕初期见血可能由先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胚胎着床出血、葡萄胎等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇及时就医，明确出血原因后对症治疗。

1、先兆流产

先兆流产是妊娠早期出血的常见原因，可能与黄体功能不足、剧烈运动等因素有关。典型表现为少量暗红色或鲜红色阴道流血，可能伴随下腹隐痛。需通过超声检查排除胚胎停育，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时绝对卧床休息。

2、宫颈病变

孕期激素变化易导致宫颈柱状上皮外移或宫颈息肉，接触性出血常呈现为鲜红色点滴状。需通过妇科检查鉴别，孕期一般采取保守观察，严重者可考虑宫颈息肉摘除术。禁止自行使用阴道栓剂，如保妇康栓、消糜栓等需严格遵医嘱。

3、宫外孕

输卵管妊娠破裂时会出现突发性剧烈腹痛伴阴道流血，血HCG上升缓慢。超声显示宫腔内无孕囊，附件区可见包块。需紧急处理，轻症可用甲氨蝶呤注射液杀胚，严重出血需行腹腔镜输卵管切除术。

4、胚胎着床出血

受精卵植入子宫内膜时可能引起毛细血管破裂，表现为少量粉色或褐色分泌物，无腹痛且1-2天自止。此为生理现象，无须特殊处理，但需与病理性出血鉴别。建议避免同房及重体力劳动，观察出血变化。

5、葡萄胎

妊娠滋养细胞疾病会导致子宫异常增大伴反复阴道流血，可能排出葡萄样水泡状组织。超声可见落雪征，血HCG异常升高。确诊后需行清宫术，术后定期监测HCG，必要时使用放线菌素D注射液等化疗药物。

孕妇发现阴道出血应立即平卧，记录出血量、颜色及伴随症状。避免自行服用止血药物，所有治疗需在产科医生指导下进行。建议穿着宽松棉质内裤，保持会阴清洁，出血期间禁止盆浴及性生活。均衡补充叶酸、铁剂等营养素，定期产检监测胚胎发育情况。若出血量超过月经量或出现头晕等休克表现，需紧急就医处理。