申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
脑震荡通常无法通过CT检查直接确诊,但CT能帮助排除其他严重脑损伤。脑震荡属于功能性脑损伤,主要表现为短暂意识障碍或记忆缺失,而CT主要显示结构性损伤如出血、骨折等。若患者出现持续头痛、呕吐或意识模糊等症状,仍需CT检查排除颅内出血等危险情况。
多数脑震荡患者CT影像无明显异常。脑震荡的损伤机制是脑组织在颅内的瞬间位移或旋转导致神经传导功能紊乱,这种微观变化无法被CT分辨率捕捉。临床诊断主要依赖受伤史、症状评估及神经系统检查,常用标准如脑震荡症状量表。部分患者可能出现轻微脑水肿,但通常无须特殊干预,1-2周内可自行恢复。
少数情况下CT可能发现间接征象提示脑震荡风险。若受伤时头部受到剧烈撞击,CT可能显示颅骨线性骨折或少量硬膜下积液,这些发现虽非脑震荡直接证据,但提示外力强度足以造成脑功能损伤。对于儿童、老年人或服用抗凝药的患者,即使症状轻微也建议完善CT检查,因这类人群更易发生迟发性颅内出血。
脑震荡后应保持48小时密切观察,避免剧烈运动和精神刺激。若出现嗜睡、单侧肢体无力或言语混乱等警示症状,须立即复查CT。恢复期可适当补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,有助于神经修复,但无须特殊药物治疗。