黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子一阵阵刺痛可能与胃肠痉挛、消化性溃疡、肠易激综合征、泌尿系统结石、妇科疾病等因素有关。
胃肠平滑肌突发性强直收缩会引起阵发性绞痛,常见于饮食不当或腹部受凉后。典型表现为脐周或上腹部刀割样疼痛,持续数分钟后自行缓解。可尝试热敷腹部缓解症状,若反复发作需就医排除器质性疾病。
胃酸侵蚀胃十二指肠黏膜形成溃疡灶时,会出现规律性上腹刺痛,胃溃疡多在餐后痛,十二指肠溃疡则以夜间痛为主。建议完善胃镜检查确诊,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等。
肠道功能紊乱可导致左下腹痉挛性疼痛,排便后多能缓解,常伴有腹泻便秘交替。发病与精神压力、肠道菌群失衡有关,可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节。
输尿管结石移动时会产生放射性绞痛,疼痛从腰背部向下腹及会阴部放射,可能伴有血尿。小于6mm的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
女性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等会引起下腹阵发性锐痛,月经期加重需警惕子宫内膜异位症。建议妇科超声检查,急性腹痛需排除宫外孕等急腹症。
日常应注意腹部保暖,避免暴饮暴食及辛辣刺激饮食。记录疼痛发作的诱因、部位、持续时间及伴随症状,若疼痛持续超过6小时、出现发热呕吐便血等警报症状,或孕妇、儿童发生不明原因腹痛,须立即就医。建议定期进行胃肠镜和泌尿系统超声检查,40岁以上人群可将肿瘤标志物纳入体检项目。