杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症患者可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、米氮平片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素等有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药并配合心理治疗。
盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症伴随焦虑症状的患者。该药通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪,常见不良反应包括恶心、头痛等。用药期间需定期复查肝肾功能,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
草酸艾司西酞普兰片为高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,对抑郁症伴强迫症状效果较好。药物起效相对较快,可能引起口干、嗜睡等反应。老年患者需调整剂量,服药期间禁止饮酒。
盐酸舍曲林片可用于治疗抑郁症及伴随的惊恐障碍,通过调节多巴胺和5-羟色胺系统发挥作用。常见副作用为胃肠不适、性功能障碍等。心血管疾病患者用药需监测心电图变化。
米氮平片属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,适用于伴显著失眠、食欲下降的抑郁症患者。该药具有镇静作用,可能引起体重增加。糖尿病患者使用时应密切监测血糖。
盐酸帕罗西汀片对抑郁症伴社交恐惧症效果显著,通过强效抑制5-羟色胺再摄取发挥作用。突然停药可能出现戒断反应,需逐步减量。青光眼患者慎用此药。
抑郁症患者除规范用药外,应保持规律作息和均衡饮食,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等,配合认知行为治疗可提升疗效。家属需给予充分情感支持,避免施加压力。若出现自杀倾向或症状加重,须立即联系主治医生调整治疗方案。