吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺囊肿birads2级通常是由乳腺导管扩张、内分泌紊乱等因素引起的良性病变,可能表现为乳房胀痛、触及肿块等症状。可通过超声复查、穿刺抽液、药物治疗等方式干预。
长期哺乳或激素变化可能导致乳腺导管阻塞扩张,形成囊肿。典型表现为单侧乳房无痛性肿块,超声显示边界清晰的液性暗区。日常可通过热敷缓解胀痛,避免紧身衣物压迫。若囊肿增大明显,医生可能建议使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药调节内分泌,或行细针穿刺抽吸囊液。
雌激素水平异常升高会刺激乳腺组织增生,形成多发性小囊肿。常见于月经周期不规律或围绝经期女性,可能伴随乳头溢液。建议保持规律作息,减少豆制品等植物雌激素摄入。医生可能开具逍遥丸、桂枝茯苓胶囊等调节激素,必要时联合他莫昔芬片抑制雌激素作用。
既往乳腺炎未彻底治愈可能导致导管周围慢性炎症,形成厚壁囊肿。超声可见囊壁增厚伴血流信号,可能伴随皮肤发红。急性期需用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染,慢性期可辅以乳癖散结胶囊活血化瘀。
乳房外伤或手术后可出现反应性囊肿,囊液多为陈旧性积血。触诊质地偏硬,超声显示混合性回声。多数可自行吸收,较大囊肿需用血府逐瘀口服液促进消散,合并感染时加用蒲地蓝消炎口服液。
有乳腺纤维囊性病家族史者更易出现多发性囊肿,常为双侧乳房多发小囊泡。建议每6个月复查超声监测变化,避免摄入含咖啡因食物。医生可能推荐夏枯草膏、消乳散结胶囊等抑制增生,囊肿持续增大时考虑微创旋切术。
建议保持低脂高纤维饮食,适量补充维生素E和B族维生素。选择无钢圈透气文胸,避免乳房挤压。每月月经结束后自查乳房,发现囊肿增大、变硬或出现血性乳头溢液时及时复查超声。birads2级囊肿恶性概率极低,但需遵医嘱定期随访观察变化。