乳头发黑怎么回事

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳头发黑可能由遗传因素、激素变化、摩擦刺激、乳头炎、黑色素瘤等原因引起,可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、遗传因素

部分人群天生乳头及乳晕颜色较深,与基因决定的黑色素沉积有关。这种情况无须特殊处理,日常注意避免过度清洁或使用刺激性护肤品即可。若伴随其他异常症状如瘙痒、脱屑,需就医排除病理因素。

2、激素变化

妊娠期、哺乳期或服用避孕药时,雌激素水平升高会刺激黑色素细胞活跃,导致乳头颜色加深。通常分娩或停药后可逐渐恢复。哺乳期女性需注意乳头清洁,预防皲裂感染。

3、摩擦刺激

长期穿着粗糙内衣或运动摩擦可能引起局部角质增厚和色素沉着。建议更换透气棉质内衣,减少机械刺激。已形成的色素沉着可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物改善。

4、乳头炎

细菌或真菌感染引发的乳头炎可能导致局部红肿后遗留色素沉着。常见病原体为金黄色葡萄球菌或白色念珠菌,表现为疼痛、渗出。需就医使用莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏等抗菌药物,配合红光理疗促进恢复。

5、黑色素瘤

极少数情况下乳头发黑可能是恶性黑色素瘤的表现,典型特征为颜色不均匀、边界模糊且快速增大。确诊需通过皮肤镜检查和病理活检,早期可通过扩大切除术治疗,晚期需联合达卡巴嗪注射液、帕博利珠单抗注射液等靶向药物。

日常应选择无钢圈舒适内衣,避免热水烫洗及抓挠刺激。哺乳期女性每次喂奶后可用羊脂膏护理乳头。若发黑区域出现溃疡、渗液或短期内明显扩大,应立即至乳腺外科或皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜、超声或活检等检查明确性质。