杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症不一定会失眠,但失眠是抑郁症的常见症状之一。抑郁症患者可能出现入睡困难、睡眠浅、早醒等睡眠问题,也可能表现为睡眠过多。
部分抑郁症患者会伴随失眠症状,主要表现为入睡时间延长、夜间频繁醒来或清晨早醒且难以再次入睡。这类失眠往往与情绪低落、过度担忧等心理因素有关,大脑神经递质紊乱也会影响睡眠调节功能。患者可能同时存在日间疲倦、注意力不集中等表现。针对这种情况,医生可能会开具具有镇静作用的抗抑郁药物,如盐酸帕罗西汀片、米氮平片等,并结合认知行为疗法改善睡眠质量。
另有部分抑郁症患者反而出现睡眠增多现象,表现为白天嗜睡、夜间睡眠时间超过10小时但仍感困倦。这种状态可能与机体能量代谢减缓、社会活动减少有关。过度睡眠会加重情绪低落感,形成恶性循环。对于这类患者,医生通常会建议制定规律作息计划,并通过适度运动调节生物节律。
抑郁症患者无论是否伴随睡眠障碍,都应尽早就医评估。除药物治疗外,保持卧室环境安静舒适、睡前避免使用电子设备、适当进行放松训练均有助于改善睡眠。家属需关注患者情绪变化,若出现持续两周以上的睡眠紊乱或情绪异常,应及时陪同至精神心理科就诊。