小孩脑积水的症状

小孩脑积水主要表现为头围异常增大、前囟门膨隆、呕吐、嗜睡、发育迟缓等症状。脑积水可能与先天性畸形、颅内出血、感染等因素有关，通常需通过影像学检查确诊。

1、头围异常增大

患儿头围增长速度明显超过同龄儿童，头围测量值持续高于生长曲线97百分位。颅骨缝未闭合时可出现颅骨分离，触摸头顶可感知骨缝增宽。该症状多由脑脊液积聚导致颅内压增高引起，需通过头颅超声或核磁共振检查明确诊断。家长发现异常应及时就医，避免延误治疗时机。

2、前囟门膨隆

婴儿前囟门呈现紧张饱满状态，哭闹时膨隆更明显，触摸有波动感。正常前囟门应在平卧时轻微凹陷，若发现膨隆伴头皮静脉怒张，提示颅内压增高。该体征常见于急性脑积水进展期，可能伴随眼球下视现象。家长需避免按压囟门，并记录每日囟门张力变化供医生参考。

3、反复呕吐

患儿出现喷射性呕吐，与进食无直接关联，多发生于晨起时。呕吐物常不含胆汁，可能伴随食欲减退和体重下降。这种呕吐由延髓呕吐中枢受压引起，严重时可导致脱水及电解质紊乱。家长应保持患儿侧卧位防止误吸，记录呕吐频率和性状，就医时提供详细病史。

4、嗜睡或易激惹

早期表现为精神萎靡、反应迟钝，逐渐发展为难以唤醒的嗜睡状态。部分患儿反而出现异常哭闹、肢体僵硬等激惹表现。这些神经系统症状与脑干受压或大脑皮层缺血有关，提示病情进展。家长需观察患儿意识状态变化，避免使用镇静药物掩盖症状。

5、运动发育迟缓

患儿抬头、翻身、坐立等大运动里程碑延迟，可能伴随肌张力增高或下肢痉挛。长期脑积水可导致脑实质受压萎缩，影响运动神经传导通路。家长应定期进行发育筛查，发现落后时需结合康复训练与病因治疗。早期干预有助于改善预后。

发现上述症状应及时至儿科或神经外科就诊，通过头颅CT或核磁共振明确诊断。日常护理需避免头部剧烈晃动，记录头围变化和神经行为表现。喂养时采取半卧位，少量多餐减少呕吐风险。遵医嘱进行康复训练，定期评估发育进度，必要时考虑脑室腹腔分流等手术治疗。