月经不来做哪些检查

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

月经不来通常需要做激素六项检查、超声检查、甲状腺功能检查、血HCG检查、宫腔镜检查等。月经不来可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、妊娠、宫腔粘连等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、激素六项检查

激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等指标。通过激素六项检查可以评估卵巢功能,判断是否存在内分泌失调。内分泌失调可能导致月经周期紊乱,表现为月经推迟或闭经。检查前需空腹,建议在月经第2-4天进行。

2、超声检查

超声检查可以观察子宫和卵巢的形态结构,判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等病变。多囊卵巢综合征患者卵巢体积增大,可见多个小卵泡排列在卵巢周边。超声检查还可评估子宫内膜厚度,判断是否存在宫腔粘连或子宫内膜病变。

3、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期,导致月经不来。甲状腺功能异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,进而导致月经紊乱。检查前需避免服用影响甲状腺功能的药物。

4、血HCG检查

血HCG检查可以判断是否妊娠。妊娠是育龄期女性月经不来的常见原因。血HCG检查比尿妊娠试验更敏感,可在受孕后7-10天检测出阳性结果。检查前无须空腹,但需告知医生近期有无性生活史。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔内部情况,判断是否存在宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变。宫腔粘连患者常有宫腔操作史,表现为月经量减少或闭经。宫腔镜检查需在月经干净后3-7天进行,检查前需排除生殖道炎症。

月经不来时应注意保持规律作息,避免过度节食和剧烈运动。饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物,如瘦肉、动物肝脏等。避免摄入生冷、辛辣刺激性食物。保持情绪稳定,避免精神压力过大。如月经持续不来,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。不建议自行服用调经药物,以免延误病情。