肾虚会导致尿酸升高吗

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王强 副主任医师

王强副主任医师 山东省立医院  中医科

肾虚可能导致尿酸升高,但并非唯一因素。尿酸水平异常可能与肾脏排泄功能下降、代谢紊乱、饮食结构失衡等因素有关。

肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾虚时肾小球滤过率降低或肾小管分泌功能受损,可能导致尿酸排泄减少。中医理论中肾主水液代谢,肾阳虚可能引发水湿停滞,间接影响嘌呤代谢。长期高蛋白饮食、过量摄入海鲜或动物内脏等富含嘌呤的食物,可能加重肾脏负担并升高尿酸。部分代谢综合征患者可能同时存在胰岛素抵抗和尿酸代谢异常。

少数情况下尿酸升高可能与遗传性嘌呤代谢酶缺陷有关,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症。某些药物如利尿剂或免疫抑制剂可能干扰尿酸排泄。肿瘤溶解综合征等急症可能导致尿酸短期内急剧升高。

建议定期监测血尿酸水平,每日饮水量保持2000毫升以上促进排泄,限制动物内脏和酒精摄入。若出现关节肿痛等痛风症状或持续尿酸高于420μmol/L,需到风湿免疫科或肾病科就诊。中医调理可选用茯苓、泽泻等利水渗湿药材,但须在医师指导下配伍使用。