神经母细胞瘤治疗

神经母细胞瘤的治疗方式主要有手术切除、化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗。神经母细胞瘤是儿童常见的恶性实体肿瘤，起源于未分化的交感神经节细胞，多发生于肾上腺或交感神经链。

1、手术切除

对于局限性神经母细胞瘤，手术完整切除是首选治疗方法。手术可切除原发肿瘤及邻近受累组织，适用于低危组及部分中危组患者。术前需通过影像学评估肿瘤范围，术中可能需联合多学科团队协作。术后需密切监测肿瘤标志物及影像学变化。

2、化疗

化疗是中高危神经母细胞瘤的主要治疗手段，常用方案包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等药物组合。化疗可缩小肿瘤体积，为手术创造条件，也可清除微小转移灶。治疗过程中需监测骨髓抑制、心脏毒性等不良反应，必要时调整剂量。

3、放疗

放疗主要用于高危神经母细胞瘤的局部控制，特别是手术无法完全切除或化疗后残留的病灶。常用剂量为21-36Gy，需精确规划靶区以保护周围正常组织。放疗可能引起生长迟缓、内分泌功能障碍等远期并发症，需长期随访。

4、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞，常用药物包括抗GD2单克隆抗体。这类药物可与肿瘤细胞表面的GD2抗原结合，诱导抗体依赖的细胞毒性作用。治疗期间可能出现疼痛、发热等不良反应，需对症处理。

5、靶向治疗

靶向治疗针对肿瘤特异性分子靶点，如ALK抑制剂用于ALK基因突变的神经母细胞瘤。这类药物可阻断肿瘤生长信号通路，具有较高特异性。治疗前需进行基因检测确定靶点，治疗过程中需监测耐药情况。

神经母细胞瘤患者治疗期间需保证充足营养，适当补充优质蛋白和维生素。治疗结束后应定期复查尿VMA、HVA等肿瘤标志物，并进行长期随访。家长需注意观察患儿生长发育情况，及时发现可能的复发或治疗相关并发症。康复期可进行适度运动，但应避免剧烈活动。心理支持对患儿及家庭同样重要，必要时可寻求专业心理咨询。