曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
乳腺癌的治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现并积极治疗有助于提高生存率。
手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式之一,适用于早期乳腺癌患者。常见的手术方式包括保乳手术和乳房切除术。保乳手术仅切除肿瘤及周围部分正常组织,保留乳房外观。乳房切除术则切除整个乳房,可能同时进行腋窝淋巴结清扫。手术方式的选择需根据肿瘤大小、位置、分期及患者意愿综合决定。
放射治疗利用高能射线杀死癌细胞或抑制其生长,常用于保乳手术后或高风险患者乳房切除术后。放射治疗可降低局部复发风险,通常需要连续进行多次治疗。常见的副作用包括皮肤红肿、疲劳等,多数可逐渐缓解。
化学治疗通过药物杀死癌细胞或阻止其分裂,可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗或晚期乳腺癌的姑息治疗。常用化疗药物包括多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片等。化疗可能导致脱发、恶心、免疫力下降等副作用,需密切监测。
内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者,通过阻断雌激素对癌细胞的作用抑制肿瘤生长。常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等。治疗周期通常较长,需定期评估疗效和副作用,如潮热、骨质疏松等。
靶向治疗针对特定分子靶点发挥作用,如HER2阳性乳腺癌可使用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等药物。靶向治疗通常与化疗联合使用,具有较高的特异性,副作用相对较少,但需进行基因检测确定适用人群。
乳腺癌患者应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼、蛋、豆制品,多吃新鲜蔬菜水果。根据身体状况进行适度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质。保持良好心态,遵医嘱定期复查,避免吸烟饮酒等不良习惯。治疗期间出现不适及时就医,与医生保持沟通,根据病情调整治疗方案。