药流20天咖啡色分泌物

药流后20天仍有咖啡色分泌物可能是正常恢复现象，也可能与宫腔残留、感染等因素有关。

药流后子宫内膜修复需要时间，咖啡色分泌物通常是陈旧性血液混合宫颈黏液的表现。多数女性在药流后1-2周内停止出血，部分可持续3周左右。若分泌物量少、无臭味且伴随腹痛逐渐减轻，多属于正常恢复过程。此时应注意保持会阴清洁，避免剧烈运动，观察分泌物变化情况。

若咖啡色分泌物持续20天以上，或伴随发热、腹痛加剧、分泌物异味等情况，需考虑宫腔残留组织或感染可能。宫腔残留可能导致持续出血或间断性出血，B超检查可明确诊断。感染常伴有下腹坠痛、分泌物性状改变等症状，妇科检查可见宫颈举痛等体征。这两种情况均需及时就医处理，避免继发贫血、盆腔炎等并发症。

建议记录分泌物量、颜色变化及伴随症状，避免使用卫生棉条。可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。若分泌物持续不净或出现异常症状，应及时复查超声与血常规，遵医嘱进行药物调理或清宫处理。药流后1个月内禁止盆浴和性生活，促进子宫内膜修复。