剖腹产可以做无痛人流吗

2.4万次浏览

李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

剖腹产后通常可以做无痛人流,但需由医生评估子宫恢复情况后决定。无痛人流是在静脉麻醉下进行的终止妊娠手术,剖腹产史可能增加手术风险,如子宫瘢痕处穿孔等。

剖腹产后若子宫恢复良好,瘢痕愈合稳固,且妊娠时间在10周内,一般可安全进行无痛人流。术前需完善超声检查确认孕囊位置,排除瘢痕妊娠等高风险情况。麻醉医生会评估心肺功能,选择适宜的麻醉方案。手术中需轻柔操作器械,避免过度牵拉或刮宫过深,术后需密切观察出血量及腹痛情况。

若剖腹产术后时间较短(如不足6个月)、子宫瘢痕愈合不良或存在瘢痕妊娠,则不建议直接行无痛人流。此类情况可能需先通过药物预处理缩小孕囊,或在宫腹腔镜联合监护下手术。合并严重盆腔粘连、子宫畸形或凝血功能障碍者,需多学科会诊制定个体化方案。

剖腹产女性选择无痛人流后,应严格遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动1个月。术后1周复查超声确认宫腔无残留,3个月内避免再次妊娠。若出现发热、持续腹痛或异常出血,需立即就医排查子宫损伤或感染风险。