刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
急进性肾小球肾炎患者需严格控制饮食,可适量吃低盐低脂优质蛋白食物如鸡蛋白、西蓝花、苹果,避免高盐高钾高磷食物如咸菜、香蕉、动物内脏。具体饮食需结合肾功能分期调整,建议在医生和营养师指导下制定个性化方案。
鸡蛋白富含优质蛋白且磷含量低,适合肾功能受损患者补充营养。西蓝花含维生素C和膳食纤维,有助于增强免疫力并促进肠道蠕动。苹果含钾量较低且含果胶,可帮助调节血脂水平。燕麦片含优质碳水化合物和可溶性膳食纤维,对稳定血糖有益。橄榄油含单不饱和脂肪酸,可替代动物油脂用于烹调。
咸菜等腌制食品含钠量高,可能加重水肿和高血压症状。香蕉含钾量过高,肾功能不全时易引发高钾血症。动物内脏含大量嘌呤和磷,可能加重代谢负担。全脂乳制品含饱和脂肪酸和磷,不利于血脂控制和矿物质代谢。碳酸饮料含磷酸添加剂,可能加速肾功能恶化。
淡水鱼类如鲫鱼可提供易消化蛋白,每周建议食用2-3次。鸡胸肉去皮后脂肪含量低,适合作为主要肉类来源。大豆分离蛋白制品生物利用率高,但需控制每日摄入总量。瘦牛肉含铁元素丰富,建议每月不超过2次少量食用。乳清蛋白粉可在营养师指导下适量补充。
菠菜含草酸和钾量高,食用前需焯水处理。土豆淀粉含量高,建议替代部分主食并控制总量。蘑菇嘌呤含量较高,急性期应避免食用。番茄钾含量较高,每日食用量不宜超过100克。紫菜等海藻类碘含量高,可能干扰甲状腺功能。
每日饮水量需根据尿量调整,通常为前一天尿量加500毫升。浓茶和咖啡可能影响铁吸收,建议限量饮用。鲜榨果汁含天然糖分高,每日不超过200毫升。清汤类食物需计入每日液体总量。酒精饮料可能加重肾脏负担,应完全禁止。
急进性肾小球肾炎患者需定期监测血肌酐、尿素氮、血钾等指标,根据检验结果动态调整饮食方案。烹饪时建议采用蒸煮炖等低温方式,避免煎炸烧烤。每日食盐摄入控制在3克以内,可使用柠檬汁、醋等替代部分盐调味。保持规律作息和适度活动,避免剧烈运动。出现明显水肿或少尿时需及时就医调整治疗方案。