哺乳期乳晕疼痛是怎么回事

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

哺乳期乳晕疼痛可能由乳头皲裂、乳腺导管堵塞、乳腺炎、念珠菌感染、接触性皮炎等原因引起,可通过调整哺乳姿势、热敷按摩、药物治疗、抗感染治疗、皮肤护理等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下进行针对性处理。

1、乳头皲裂

哺乳姿势不正确可能导致婴儿吸吮时过度牵拉乳晕,造成皮肤裂伤。表现为乳晕周围放射状裂口伴渗血,哺乳时有刀割样疼痛。可涂抹羊脂膏促进愈合,严重时使用红霉素软膏预防感染,哺乳前需擦拭干净。哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳晕有助于修复。

2、乳腺导管堵塞

乳汁淤积可能压迫乳晕区神经末梢,形成局部硬结伴胀痛。触摸可发现乳晕周边条索状肿块,乳头可能出现白点。建议哺乳前用40℃温水热敷5分钟,配合从乳房基底部向乳晕方向按摩。必要时口服乳癖消片或蒲公英颗粒疏通乳管。

3、乳腺炎

金黄色葡萄球菌感染可能引发乳晕周围红肿热痛,伴随38.5℃以上发热。乳晕皮肤发亮紧绷,可能出现橘皮样改变。需暂停患侧哺乳,使用头孢克洛干混悬剂抗感染,配合如意金黄散外敷。每2小时排空乳汁一次防止脓肿形成。

4、念珠菌感染

母婴交叉感染可能导致乳晕呈粉红色伴瘙痒脱屑,婴儿口腔可见鹅口疮。乳晕疼痛呈烧灼感,哺乳后加重。建议使用制霉菌素片研粉与橄榄油调匀涂抹,同时治疗婴儿口腔病灶。哺乳前后用碳酸氢钠溶液清洁乳晕。

5、接触性皮炎

对乳垫、洗涤剂过敏可能造成乳晕丘疹、糜烂,伴有刺痛感。需停用致敏产品,清水清洗后外涂丁酸氢化可的松乳膏。选择纯棉透气内衣,避免使用含香精的护肤品。哺乳前彻底清洁药物残留。

哺乳期间应保持每日8-10次有效哺乳,每次哺乳时间控制在15-20分钟。选择支撑力好的哺乳文胸避免压迫,两餐之间冷敷可减轻肿胀。饮食注意补充维生素B2和维生素E,限制高脂肪食物摄入。发现乳晕持续疼痛超过24小时或出现发热症状,需立即到乳腺外科就诊。哺乳后可用初乳涂抹乳晕形成保护膜,减少外界刺激。