李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
尿毒症可通过控制基础疾病、定期监测肾功能、调整饮食结构、避免肾毒性物质、保持健康生活方式等方式预防。尿毒症通常由慢性肾脏病进展、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。
积极治疗糖尿病、高血压等慢性病是预防尿毒症的关键。糖尿病患者需严格监测血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物。高血压患者应规律服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药,将血压控制在目标范围内。定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标,早期发现肾损伤。
高危人群每3-6个月需检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。已有慢性肾脏病患者应根据分期增加监测频率,遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等护肾药物。发现指标异常时及时就医,避免肾功能持续恶化。
限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。控制钠盐摄入每日不超过5克,减少加工食品摄入。适量补充维生素B族和维生素D,但需避免过量补充维生素C以免增加草酸盐沉积风险。
慎用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可能损伤肾脏的药物。避免接触重金属、有机溶剂等职业性肾毒性物质。控制造影剂使用,必要时遵医嘱进行水化治疗预防造影剂肾病。
每日保持适量有氧运动如快走、游泳等30分钟,避免剧烈运动导致横纹肌溶解。戒烟限酒,保证每日7-8小时睡眠。控制体重指数在18.5-24之间,肥胖者需逐步减重。保持情绪稳定,避免长期精神紧张。
预防尿毒症需建立长期健康管理意识,尤其对于慢性肾脏病3期以上患者,应在肾内科医师指导下制定个性化防治方案。日常注意观察尿量变化、水肿程度等异常表现,出现乏力、食欲减退等症状时及时就医。合理搭配低磷低钾饮食,根据肾功能调整饮水量,避免加重肾脏负担。定期进行肾脏超声等检查,全面评估肾脏健康状况。