申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
脊髓空洞症的症状主要表现为感觉异常、运动障碍、自主神经功能障碍等。脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病,可能与先天性发育异常、外伤、肿瘤压迫等因素有关,患者可能出现痛温觉减退、肌肉萎缩、排尿异常等症状。建议及时就医,通过磁共振成像等检查明确诊断,并积极配合医生治疗。
一、感觉异常
脊髓空洞症患者常出现痛温觉减退或消失,多表现为对疼痛和温度刺激不敏感,可能伴有麻木感或蚁走感。这些症状通常从一侧上肢开始,逐渐向躯干和下肢发展。感觉异常可能与脊髓中央管扩张压迫感觉传导通路有关。患者需避免接触过热或尖锐物品,防止烫伤或划伤。
二、运动障碍
脊髓空洞症可导致肌肉无力和萎缩,常见于手部小肌肉,表现为握力下降、手指活动不灵活。随着病情进展,可能出现下肢僵硬、步态不稳等症状。运动障碍多与脊髓前角细胞受损有关。患者可进行适度康复训练,如手指抓握练习、平衡训练等,延缓肌肉萎缩。
三、自主神经功能障碍
部分患者会出现出汗异常、皮肤干燥、排尿困难或尿失禁等自主神经症状。这些症状可能与脊髓侧角细胞受损影响自主神经调节有关。患者需保持皮肤清洁,定时排尿,必要时可进行膀胱功能训练。
四、疼痛
部分患者会出现颈肩部或上肢的烧灼样疼痛,疼痛程度可从轻度不适到剧烈难忍。疼痛可能与神经根受压或脊髓后角受损有关。患者应避免长时间保持同一姿势,可通过热敷缓解肌肉紧张。
五、其他症状
晚期患者可能出现霍纳综合征,表现为眼睑下垂、瞳孔缩小等。严重者可出现呼吸困难,与延髓受压有关。患者需定期复查,监测病情变化,出现呼吸异常应立即就医。
脊髓空洞症患者需注意保持规律作息,避免剧烈运动和颈部过度活动。饮食上可适当增加富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉等,有助于神经修复。保持乐观心态,遵医嘱进行康复训练,定期复查磁共振成像评估病情进展。出现新发症状或原有症状加重时,应及时就诊调整治疗方案。