黄疸高峰期是第几天

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

新生儿黄疸高峰期通常出现在出生后第3-5天,生理性黄疸多在7-10天消退,早产儿可能延迟至2-4周。

新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤、黏膜黄染现象。生理性黄疸在出生后2-3天开始显现,第3-5天达到峰值,血清胆红素水平通常不超过12mg/dl。此时婴儿面部、躯干会出现明显黄染,但精神状态和吃奶情况一般不受影响。足月儿黄疸程度较轻时,可通过增加喂养频次促进胆红素排泄,每天哺乳8-12次有助于降低胆红素水平。部分医院会采用经皮胆红素测定仪进行无创监测,数值在15mg/dl以下且无其他异常时,多数不需要特殊治疗。

若黄疸在出生24小时内出现、每日胆红素上升超过5mg/dl、持续时间超过2周或伴有嗜睡、拒奶等症状,需考虑病理性黄疸可能。这种情况可能与母婴血型不合、感染、遗传代谢性疾病等因素有关。部分严重病例需要蓝光治疗,通过特定波长的光线分解皮肤下的胆红素分子。极少数胆红素脑病高危患儿可能需要换血治疗,这种情况多发生在胆红素水平超过25mg/dl时。

家长应每天在自然光线下观察婴儿皮肤黄染范围,重点注意眼白、手掌和足底是否发黄。哺乳期母亲需避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等黄色蔬果。早产儿、低体重儿或分娩时有头皮血肿的婴儿应加强监测,发现黄疸进展过快或伴随异常表现时,须立即就医进行血清胆红素检测和病因筛查。