李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
药流的成功率一般在75%-90%,具体与妊娠时间、药物使用规范程度及个体差异有关。
妊娠49天内的早期妊娠采用药流时,成功率通常维持在85%-90%。此时孕囊体积较小,对药物敏感性较高,米非司酮与米索前列醇的联合使用能有效促使子宫收缩和胚胎排出。规范用药包括严格按时服用药物、用药前后禁食要求以及医生指导下的剂量调整,这些因素可显著提升成功率。部分女性可能出现轻微腹痛或阴道出血,属于正常药物反应。妊娠50-63天时成功率可能降至75%-80%,因孕囊增大可能导致不完全流产风险增加,需通过超声确认妊娠物是否完全排出。药流后1-2周需复查血HCG水平和B超,若存在宫腔残留且直径超过20毫米,可能需要清宫手术干预。药物流产的成功率与孕妇年龄、孕产史无明显相关性,但子宫过度前屈或后屈等解剖异常可能影响胚胎排出效率。
药流后应卧床休息1-3天,避免体力劳动和剧烈运动。两周内禁止盆浴及性生活,保持会阴清洁。饮食需增加优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏等,帮助子宫内膜修复。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量两倍时需立即就医。药流后月经通常4-6周恢复,周期可能暂时紊乱,建议后续采取可靠避孕措施至少3个月。