张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
阿司匹林是一种非甾体抗炎药,具有镇痛、抗炎、解热和抗血小板聚集等多种作用。它常用于缓解轻度至中度疼痛、降低发热、治疗风湿性疾病以及预防心血管疾病。阿司匹林通过抑制环氧合酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥其药理作用。长期小剂量使用阿司匹林可有效预防心肌梗死和中风的发生。在使用阿司匹林时,需注意其可能引起的胃肠道不适和出血风险。
1、镇痛作用:阿司匹林通过抑制前列腺素的合成,减少疼痛信号的传递,有效缓解头痛、牙痛、肌肉痛等轻度至中度疼痛。对于慢性疼痛患者,需在医生指导下使用,避免长期大剂量服用导致副作用。
2、抗炎作用:阿司匹林能够抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,常用于治疗风湿性关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病。患者需定期监测肝肾功能,避免药物蓄积引发不良反应。
3、解热作用:阿司匹林通过作用于下丘脑体温调节中枢,降低发热患者的体温。适用于感冒、流感等引起的发热症状,但儿童和青少年应避免使用,以防瑞氏综合征的发生。
4、抗血小板聚集:阿司匹林能够抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险,常用于预防心肌梗死、中风等心血管疾病。长期服用需注意出血风险,尤其是胃肠道出血,必要时可联合使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
5、其他用途:阿司匹林还可用于治疗川崎病、预防妊娠期高血压等特殊疾病。使用时应严格遵循医嘱,避免与其他抗凝药物合用,以减少出血风险。
阿司匹林的使用需结合个体情况,合理调整剂量和疗程。饮食上建议多摄入富含维生素K的食物,如菠菜、甘蓝等,以帮助维持凝血功能。运动方面,适量有氧运动如散步、游泳有助于改善心血管健康,但应避免剧烈运动以防出血风险。护理上,定期监测血常规和凝血功能,及时调整用药方案,确保安全有效。