人流后没有流血是怎么回事

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

人流后没有流血可能与子宫收缩良好、手术操作彻底、凝血功能正常等因素有关,也可能与宫颈粘连、子宫内膜损伤等病理因素相关。建议通过超声检查明确宫腔情况,若伴随腹痛或发热需及时就医。

人流术后阴道流血量因人而异,部分女性因胚胎组织较小、子宫收缩力强或手术清除彻底,可能仅有少量出血甚至无明显流血,这属于正常现象。术后子宫内膜修复较快时,血管闭合良好也会减少出血。凝血功能异常者可能出现出血增多,但凝血机制正常者反而可能出血较少。术后遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒等药物促进宫缩,也可能导致出血不明显。

异常情况下需警惕宫颈管粘连导致经血无法排出,可能伴随周期性下腹胀痛。宫腔操作若损伤子宫内膜基底层,可能造成宫腔粘连表现为闭经或出血量骤减。极少数情况下胚胎组织残留可能因堵塞宫颈口而暂时无出血,但后续可能出现感染症状如发热、脓性分泌物。术后使用抗生素如头孢克肟分散片预防感染时,也可能掩盖炎症导致的出血症状。

术后应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴1-2次,2周内禁止盆浴及性生活。观察体温变化及腹痛情况,术后1周需复查超声了解宫腔恢复状态。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,适量进食动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。避免剧烈运动或提重物,但可进行散步等轻度活动促进宫腔积血排出。若出现持续下腹坠痛、发热或突然大量出血,须立即就诊处理。