经常性便秘该怎么办

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

经常性便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、养成定时排便习惯、遵医嘱使用药物、中医调理等方式改善。经常性便秘通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用、精神压力过大等原因引起。

1、调整饮食结构

每日摄入足够膳食纤维有助于促进胃肠蠕动,建议选择西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。同时需要保证每日饮水量达到1500毫升以上,避免粪便干结。对于乳糖不耐受人群可适当增加酸奶摄入,帮助调节肠道菌群平衡。

2、增加运动量

适度运动能刺激肠道蠕动,建议每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳等。久坐人群可每小时起身活动5分钟,配合腹部按摩促进肠蠕动。孕妇等特殊人群应在医生指导下选择适合的运动方式。

3、定时排便习惯

建立规律的排便反射很重要,建议每天固定时间如晨起后尝试排便。排便时保持正确姿势,可使用脚凳抬高膝盖位置。避免如厕时长时间看手机等分散注意力的行为,每次排便时间控制在5分钟内。

4、药物治疗

顽固性便秘可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便,聚乙二醇4000散能增加粪便含水量,开塞露适用于急性排便困难。需注意避免长期依赖刺激性泻药。

5、中医调理

中医认为便秘与脾胃虚弱、气滞血瘀等有关,可采用针灸足三里、天枢等穴位促进胃肠蠕动。体质辨证后可服用麻仁润肠丸、六味安消胶囊等中成药。同时可通过耳穴压豆、腹部推拿等外治法辅助改善症状。

建议便秘人群每日记录排便情况,包括频率、性状等信息,便于医生评估。可尝试在早餐后饮用温水刺激胃结肠反射。若出现便血、体重下降等报警症状,或调整生活方式2周后仍无改善,应及时到消化内科就诊。长期便秘患者需警惕痔疮、肠梗阻等并发症,必要时需进行肠镜检查排除器质性疾病。保持良好心态对改善功能性便秘同样重要,可通过冥想、呼吸训练等方式缓解精神压力。