孕妇吐血是怎么回事

孕妇吐血可能与妊娠期牙龈出血、胃食管反流病、消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、妊娠剧吐等原因有关，需及时就医明确诊断。孕期出现吐血属于紧急情况，建议立即前往医院急诊科或产科就诊，避免自行用药或延误治疗。

1、妊娠期牙龈出血

孕期激素变化会导致牙龈充血肿胀，刷牙或进食时易出血，血液可能被误认为吐血。这种情况通常伴随牙龈红肿、触碰易出血。建议使用软毛牙刷，配合复方氯己定含漱液漱口，必要时可进行牙科专业清洁。孕期需加强口腔卫生，每日使用牙线辅助清洁。

2、胃食管反流病

增大的子宫压迫胃部会使胃酸反流加重，腐蚀食管黏膜导致出血，表现为呕血或咖啡样物。常伴有烧心、胸骨后疼痛。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，睡前3小时避免进食。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻症状。

3、消化性溃疡

妊娠期精神压力或幽门螺杆菌感染可能诱发胃十二指肠溃疡出血，呕血多呈暗红色伴黑便。需通过胃镜确诊，孕期慎用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药，必要时在医生监护下使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。避免食用辛辣刺激性食物。

4、食管静脉曲张破裂

合并肝硬化孕妇可能出现门静脉高压致食管静脉破裂，表现为大量鲜红色呕血。这种情况需紧急内镜下止血，必要时输血。孕期应定期监测肝功能，避免进食坚硬食物划伤血管。既往有肝病史者孕前需进行风险评估。

5、妊娠剧吐

严重孕吐导致贲门黏膜撕裂时会出现呕血，多伴有持续性呕吐、脱水。需住院补液治疗，可静脉注射维生素B6注射液止吐，必要时使用甲氧氯普胺注射液。少量多次进食苏打饼干等碱性食物，呕吐后及时漱口保护牙釉质。

孕妇出现吐血无论量多少均需重视，避免仰卧位防止误吸，记录吐血颜色和量供医生参考。孕期应保持情绪稳定，进食温凉流质饮食，避免用力咳嗽或排便增加腹压。定期产检时需告知医生所有不适症状，妊娠合并消化道疾病需产科与消化科联合管理。注意观察是否出现头晕、心悸等失血表现，必要时急诊留观。