什么是抑郁症表现症状

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症的表现症状主要有情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、躯体症状和自杀倾向。抑郁症是一种常见的精神障碍,可能与遗传、心理社会因素、神经生化异常等有关,建议及时就医评估。

1、情绪低落

情绪低落是抑郁症的核心症状,表现为持续两周以上的显著悲伤或空虚感,常伴有自责和无助感。部分患者会出现晨重夜轻的节律变化,清晨情绪最差,傍晚稍缓解。这种情绪状态与日常短暂的情绪波动不同,往往无法通过自我调节改善。典型表现包括经常哭泣、对微小挫折过度反应、回避社交活动等。

2、兴趣减退

患者对既往热衷的活动丧失兴趣,如放弃爱好、拒绝聚会等,严重时连基本个人卫生都难以维持。这种快感缺失在医学上称为"兴趣缺乏",即使参与活动也体验不到愉悦感。部分患者会表现出情感麻木状态,对亲人情感反应减弱,甚至对重大生活事件也无动于衷。

3、思维迟缓

表现为思考速度明显减慢,注意力难以集中,决策困难,常伴有记忆力减退。患者自述"脑子像生锈一样",工作效率显著下降。严重时出现思维内容障碍,如过度关注负面信息、产生无用感或罪恶妄想。这些认知症状可能被误认为痴呆,但抑郁症患者的智力测试结果通常正常。

4、躯体症状

常见不明原因的慢性疼痛、消化紊乱、心悸胸闷等躯体不适。睡眠障碍多表现为早醒,比平时早2-3小时且难以再入睡。食欲改变可能导致体重明显波动,多数患者食欲下降伴消瘦,少数可能出现暴食。其他症状还包括性欲减退、月经紊乱、乏力倦怠等自主神经功能紊乱表现。

5、自杀倾向

严重患者可能产生死亡念头,从被动"希望死去"发展到具体自杀计划。危险信号包括突然整理物品、交代后事、获取自杀工具等。部分患者自杀前会表现出反常的情绪平静,这种假性好转需要高度警惕。有自杀史、合并物质滥用、独居老年患者属于高风险人群。

抑郁症患者应保持规律作息,每天进行30分钟有氧运动如快走或游泳,有助于促进内啡肽分泌。饮食上增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,适量补充B族维生素。家属需注意消除"想开点"等指责性语言,陪伴患者定期复诊。若出现自杀意念或计划,须立即联系精神科急诊。治疗期间避免擅自停药,药物调整需在医生指导下逐步进行。