药流的副作用有哪些

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

药物流产的副作用主要有阴道出血、腹痛、恶心呕吐、头晕乏力、感染风险等。药物流产是通过服用药物终止妊娠的方法,适用于早期妊娠,但可能出现多种不良反应。

1、阴道出血

药物流产后阴道出血是常见现象,出血量通常多于月经量,持续时间可能达到1-3周。部分患者可能出现大出血,需要及时就医处理。药物流产通过药物作用使子宫内膜脱落,导致子宫收缩排出妊娠组织,这个过程会伴随出血。若出血时间过长或出血量过大,可能引发贫血,需要密切观察并及时就医。

2、腹痛

药物流产后会出现不同程度的腹痛,这是由于子宫收缩引起的。疼痛程度因人而异,可能从轻微不适到剧烈绞痛不等。子宫收缩有助于排出妊娠组织,但过度疼痛可能提示不完全流产或其他并发症。可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛,但禁止自行使用强效止痛药。

3、恶心呕吐

用于药物流产的药物可能刺激胃肠道,引起恶心呕吐等消化道症状。这些症状通常在服药后几小时内出现,可能持续1-2天。米非司酮片和米索前列醇片都可能引起这些反应。少量多餐、避免油腻食物有助于缓解症状,严重时可遵医嘱使用甲氧氯普胺片控制呕吐。

4、头晕乏力

药物流产后由于失血和激素水平变化,患者常感到头晕乏力。贫血可能加重这些症状。流产后身体处于恢复期,需要充分休息,避免剧烈运动和重体力劳动。可以适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,必要时在医生指导下服用硫酸亚铁片改善贫血状态。

5、感染风险

药物流产后子宫颈口处于开放状态,增加了细菌上行感染的风险。可能出现发热、异常分泌物、下腹压痛等感染症状。为预防感染,需保持会阴清洁,禁止盆浴和性生活1个月。医生可能会预防性开具头孢克肟分散片或甲硝唑片等抗生素。出现感染症状时应立即就医,避免发展为盆腔炎等严重并发症。

药物流产后应注意休息2周,避免劳累和剧烈运动。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。1个月内禁止性生活、盆浴和游泳,以免引起感染。饮食上应加强营养,多摄入富含优质蛋白和铁的食物,如瘦肉、鸡蛋、动物血制品等,促进身体恢复。密切观察阴道出血情况,如出血量突然增多、出血时间超过3周或出现发热、剧烈腹痛等症状,应及时就医复查。流产后1个月需返院复查B超,确认流产是否完全。药物流产存在一定失败概率,如发生不全流产或继续妊娠,可能需要清宫手术干预。