子宫肌瘤的老中医

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王强 副主任医师

王强副主任医师 山东省立医院  中医科

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,中医称为癥瘕,可通过辨证施治配合中药调理、针灸等传统疗法干预。治疗需根据患者体质分型,常见有气滞血瘀型、痰湿瘀阻型、肝肾阴虚型等证型,常用方剂包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、逍遥散等加减。

1、气滞血瘀型

表现为经期小腹刺痛、经血紫暗有块,舌质紫暗或有瘀斑。治疗以活血化瘀为主,可选用少腹逐瘀汤加减,含当归、川芎、赤芍等成分。中成药如血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓胶囊可辅助改善微循环。日常需避免生冷饮食,经期可用艾叶红糖水温经散寒。

2、痰湿瘀阻型

多见形体肥胖、白带黏稠量多,舌苔厚腻。治法需化痰祛湿兼活血,常用苍附导痰丸合桃红四物汤,含苍术、香附、半夏等药材。中成药如丹莪妇康煎膏、妇科千金片可调节内分泌。建议控制高糖高脂饮食,配合陈皮山楂茶健脾化湿。

3、肝肾阴虚型

常见经量少色红、腰膝酸软、潮热盗汗,舌红少苔。宜滋补肝肾,方选左归丸或二至丸,含熟地黄、山茱萸、枸杞子等。中成药如坤宝丸、六味地黄丸可滋阴调经。需避免熬夜,食疗可用黑豆桑寄生煲乌鸡。

4、针灸疗法

取穴以任脉、脾经为主,常用关元、子宫、三阴交等穴位,配合艾灸神阙、气海温通经脉。电针刺激可改善局部血液循环,隔日治疗1次,10次为1疗程。需由专业医师操作,避免经期施针。

5、外治疗法

中药保留灌肠用红藤、败酱草等煎液,或大黄、芒硝外敷小腹。可配合离子导入仪增强药物渗透。治疗期间需观察皮肤反应,出现过敏应立即停用。热奄包(粗盐+艾叶炒热外敷)适合寒凝血瘀者居家使用。

中医治疗需持续3个月经周期以上,期间定期复查肌瘤大小变化。若肌瘤超过5厘米或引起严重贫血,建议结合西医手术方案。日常保持情绪舒畅,经期忌食辛辣刺激,适度练习八段锦、太极拳等柔缓运动,避免剧烈运动导致肌瘤扭转。每半年需妇科超声随访,观察肌瘤生长速度。