杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
焦虑、躯体化障碍可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、物理治疗、中医调理等方式治疗。焦虑、躯体化障碍通常由遗传因素、心理社会因素、神经生化异常、慢性疾病、人格特征等原因引起。
认知行为疗法是焦虑、躯体化障碍的常用心理治疗方法,帮助患者识别和改变负面思维模式,减少躯体症状的过度关注。支持性心理治疗通过倾听和情感支持缓解患者的心理压力。团体治疗可提供社交支持,减轻孤立感。心理治疗通常需要多次重复进行,建议在专业心理医生指导下完成。
抗焦虑药物如劳拉西泮片、阿普唑仑片可短期缓解急性焦虑症状。抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片能调节神经递质,改善情绪和躯体症状。中成药如舒肝解郁胶囊也有一定辅助作用。药物治疗需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。用药期间需定期复诊评估疗效和不良反应。
规律作息有助于稳定自主神经功能,建议每天保证7-8小时睡眠。适度运动如散步、瑜伽可促进内啡肽分泌,缓解焦虑情绪。限制咖啡因和酒精摄入,避免加重症状。培养兴趣爱好如绘画、音乐等转移注意力。建立稳定的社交支持网络,减少孤独感。
经颅磁刺激通过磁场调节大脑神经活动,改善焦虑和躯体症状。生物反馈治疗帮助患者学习控制自主神经反应,减轻躯体不适感。放松训练如渐进性肌肉放松可降低身体紧张度。这些物理治疗方法需在专业机构由治疗师指导完成,通常需要多次重复进行。
中医认为焦虑、躯体化障碍与肝气郁结有关,可采用柴胡疏肝散等方剂调理。针灸选取百会、内关等穴位疏通经络,调和气血。推拿按摩可缓解肌肉紧张和躯体不适。中药调理需辨证施治,建议在正规中医机构就诊。中医治疗通常需要较长时间,需配合其他治疗方法。
焦虑、躯体化障碍患者应保持规律生活,避免过度劳累和精神刺激。饮食宜清淡,适量补充B族维生素和镁等营养素。坚持适度运动如太极拳、八段锦等舒缓身心。建立稳定的社会支持系统,与家人朋友保持良好沟通。症状加重或持续不缓解时,应及时复诊调整治疗方案。治疗过程中保持耐心,避免过度关注躯体症状。