女性肚子左侧隐隐作痛怎么回事

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

女性肚子左侧隐隐作痛可能由排卵期疼痛、肠易激综合征、盆腔炎、卵巢囊肿、输尿管结石等原因引起,可通过热敷观察、药物治疗、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、排卵期疼痛

排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引发左侧隐痛,通常伴随透明拉丝白带增多。这种生理性疼痛持续时间较短,多数在12-24小时内自行缓解。可通过局部热敷或饮用姜茶帮助缓解不适,无须特殊用药。若疼痛持续超过2天或伴随发热需排除盆腔感染。

2、肠易激综合征

肠道功能紊乱可能导致左下腹痉挛性疼痛,常与排便习惯改变相关。发病与精神压力、饮食刺激等因素有关,表现为腹胀与排便后疼痛减轻。可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群平衡。日常需避免摄入辛辣及产气食物。

3、盆腔炎

病原体上行感染可能引发左侧附件区持续性隐痛,多伴随黄色分泌物增多及性交痛。常见病原体包括淋球菌、衣原体等,可能继发输卵管粘连。需规范使用盐酸多西环素片联合甲硝唑阴道凝胶治疗,急性期需卧床休息避免病情加重。

4、卵巢囊肿

左侧卵巢黄体囊肿或子宫内膜异位囊肿可能造成周期性胀痛,在月经前加重。囊肿扭转或破裂时会出现剧烈腹痛,超声检查可明确诊断。直径小于5厘米的囊肿可服用桂枝茯苓胶囊观察,超过5厘米需考虑腹腔镜囊肿剥除术。

5、输尿管结石

左侧输尿管结石移动可能引发阵发性绞痛并向会阴放射,常伴血尿与尿频。结石多由代谢异常或饮水不足导致,CT尿路造影能准确定位。可选用排石颗粒促进结石排出,疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片解痉。每日饮水量需达到2000毫升以上。

日常应注意腹部保暖,避免久坐压迫左侧腹部。饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜,减少豆类等产气食物摄入。每月记录疼痛发生时间与月经周期关系,若疼痛频率增加或出现发热、呕吐等症状,应立即至妇科或消化内科就诊。运动建议选择温和的瑜伽或散步,避免腹部剧烈扭转动作。