什么人容易得胶质瘤

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申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

胶质瘤的高危人群主要包括有家族遗传史者、长期接触电离辐射者、中老年人群、男性以及存在特定基因突变者。胶质瘤是中枢神经系统常见的原发性肿瘤,其发生与遗传因素、环境暴露、年龄及性别等多因素相关。

1、家族遗传史者

神经纤维瘤病1型、李-佛美尼综合征等遗传性疾病患者及其直系亲属,存在胶质瘤发病风险显著增高。这些疾病与TP53、NF1等抑癌基因突变相关,可能导致胶质细胞异常增殖。建议高危人群定期进行头部核磁共振筛查,发现异常需神经外科就诊。

2、电离辐射接触者

长期接受头部放射治疗或职业性接触电离辐射的人群,如放射科医师、核工业从业人员,其胶质瘤发生率较常人明显升高。辐射可诱导胶质细胞DNA损伤,尤其儿童时期接受过颅脑放疗者风险更高。日常需严格做好辐射防护,必要时进行职业健康监测。

3、中老年人群

50-70岁是胶质瘤的高发年龄段,可能与年龄增长导致的基因修复能力下降相关。其中胶质母细胞瘤好发于55岁以上人群,而低级别胶质瘤在40-50岁多见。中老年人出现持续头痛、癫痫发作等症状时应及时排查。

4、男性患者

流行病学数据显示男性胶质瘤发病率约为女性的1.5倍,可能与性激素水平差异有关。睾酮可能通过影响肿瘤微环境促进胶质瘤生长。男性尤其伴有其他高危因素时,需关注神经系统异常表现。

5、基因突变携带者

IDH1/2、TERT启动子、EGFR等基因突变与胶质瘤发生密切相关。其中IDH突变常见于年轻患者的低级别胶质瘤,而原发性胶质母细胞瘤多伴EGFR扩增。基因检测可辅助风险评估,但突变携带者无须过度焦虑。

预防胶质瘤需避免不必要的辐射暴露,保持规律作息与均衡饮食,适量补充富含抗氧化剂的新鲜蔬菜水果。高危人群应每年进行神经系统体检,出现持续头痛、视力变化、肢体无力等症状时,需及时进行头颅CT或核磁共振检查。确诊后需由神经肿瘤专科制定个体化治疗方案。