杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
女性抑郁症的症状主要包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自我否定等。抑郁症可能与遗传因素、内分泌变化、社会压力、心理创伤、慢性疾病等因素有关,可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗等方式干预。建议及时就医,在医生指导下制定个体化治疗方案。
持续两周以上的显著情绪抑郁是核心症状,表现为整天闷闷不乐,对日常活动失去愉悦感,常伴有空虚绝望感。部分患者会出现晨重夜轻的节律变化,清晨醒来时情绪最为低落。这种情况可能与大脑5-羟色胺等神经递质失衡有关,医生可能建议使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物,配合认知行为治疗改善症状。
对原先热衷的爱好、社交活动明显冷淡,回避朋友聚会甚至疏于个人护理。严重时表现为情感麻木,对亲人遭遇也缺乏共情反应。这种情况常见于长期压力导致的快感缺失,可通过正念训练、团体心理治疗逐步恢复兴趣,医生可能会开具盐酸帕罗西汀片等药物调节多巴胺系统功能。
约80%患者存在入睡困难、早醒或睡眠浅等问题,部分表现为睡眠过多。持续失眠会加重疲劳感和认知功能损害。这种情况可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱相关,除使用米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药外,建议保持规律作息,避免日间补觉打乱生物钟。
多数出现食欲下降伴体重减轻,少数表现为暴食倾向。胃肠功能紊乱常见,如便秘、腹胀等。这种情况与抑郁症相关的自主神经调节异常有关,可尝试少食多餐,选择易消化食物,医生可能联合使用马来酸氟伏沙明片改善胃肠症状。
过度自责自罪,产生无用感和无价值感,严重时出现自杀念头。可能伴随注意力下降、决策困难等认知症状。这种情况需要密切防范自伤风险,除使用盐酸舍曲林片等药物外,建议家属移除危险物品,保持24小时陪护。
抑郁症患者需保持每日30分钟中等强度运动如快走、瑜伽,促进内啡肽分泌。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃,以及含色氨酸的香蕉、小米等食物。建立规律社交计划,每周至少参与2次亲友聚会。记录情绪变化日记帮助识别触发因素,避免酒精和咖啡因摄入。若出现自杀意念或症状持续加重,须立即联系精神科急诊。