晚上胡思乱想失眠怎么办

3.42万次浏览

杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

晚上胡思乱想失眠可通过调整睡眠环境、放松训练、规律作息、限制咖啡因摄入、必要时遵医嘱使用助眠药物等方式改善。失眠通常由心理压力、不良生活习惯、环境干扰、焦虑抑郁情绪、慢性疾病等因素引起。

1、调整睡眠环境

保持卧室温度在18-22摄氏度,使用遮光窗帘减少光线干扰,选择软硬适中的床垫和透气舒适的床上用品。避免在卧室内放置电子钟表等可能引发焦虑的物品,必要时可使用白噪音机掩盖环境杂音。

2、放松训练

睡前1小时进行渐进式肌肉放松练习,从脚部开始逐步收紧再放松各肌群,配合腹式呼吸训练。也可尝试正念冥想,专注于呼吸节奏或身体感受,每次持续15-20分钟。避免在睡前进行剧烈运动或刺激性娱乐活动。

3、规律作息

固定每天起床时间包括周末,建立稳定的生物钟。白天避免长时间午睡,控制在30分钟以内。建立睡前仪式如温水泡脚、阅读纸质书籍等,向身体传递准备睡眠的信号。工作日与休息日的作息时间差不宜超过1小时。

4、限制咖啡因摄入

下午3点后避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,每日咖啡因总量不超过400毫克。注意某些药物、巧克力中也含有咖啡因成分。酒精虽然能帮助入睡但会干扰深度睡眠,睡前4小时内应避免饮酒。

5、助眠药物

短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类镇静催眠药,慢性失眠可考虑褪黑素受体激动剂如雷美替胺片。伴有焦虑抑郁症状时,医生可能会开具曲唑酮片或米氮平片。所有药物均需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

建立良好的睡眠卫生习惯需要长期坚持,建议记录睡眠日记追踪改善情况。白天保持适度运动如散步、瑜伽等,但避免睡前3小时剧烈运动。晚餐不宜过饱,可选择含色氨酸的小米粥、香蕉等食物。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害,应及时到睡眠专科就诊评估是否存在睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等器质性疾病。