王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
盆底肌收缩运动可通过凯格尔运动、桥式运动、深蹲训练、腹式呼吸配合收缩、瑜伽球辅助训练等方式进行。规律锻炼有助于改善尿失禁、盆腔器官脱垂等问题,增强盆底肌群力量。
凯格尔运动是最经典的盆底肌收缩训练方法。具体操作需平躺或坐位,收缩肛门和尿道周围的肌肉,类似憋尿动作,保持收缩5-10秒后放松。重复进行10-15次为一组,每日练习3-4组。重点在于孤立盆底肌发力,避免大腿或腹部肌肉代偿。初次练习者可借助手指触诊确认肌肉收缩位置。
桥式运动通过臀肌与盆底肌协同收缩增强效果。仰卧屈膝,双脚平踏地面,收缩盆底肌同时抬起臀部至肩髋膝呈直线,维持3-5秒后缓慢回落。每组8-12次,每日2-3组。该动作能同步锻炼臀大肌和核心肌群,但需注意下降时控制速度以避免盆底肌突然松弛。
徒手深蹲时配合盆底肌收缩可提升训练效果。双脚与肩同宽站立,下蹲时同步收缩盆底肌,保持背部挺直,膝关节不超过脚尖。起身时维持肌肉收缩至完全直立。每组10-15次,每日2组。体重较大或关节不适者可采用靠墙静蹲替代,减少膝关节压力。
腹式呼吸能强化盆底肌与膈肌的协调性。吸气时腹部鼓起,呼气时收缩盆底肌并想象肚脐贴向脊柱。可采用仰卧位,在膝盖间夹枕头增加阻力感知。每次呼吸维持收缩3-5秒,每日练习5分钟。此方法特别适合产后女性恢复腹直肌分离时同步锻炼盆底肌。
使用瑜伽球能增加盆底肌训练的趣味性和难度。坐于球面保持平衡时,盆底肌需持续收缩以稳定骨盆。可尝试骨盆前后倾、左右移动等动作,每组动作配合10次收缩。建议选择直径45-55厘米的防爆球,初期需靠墙练习以防跌倒。每周3次,每次15分钟为宜。
进行盆底肌锻炼需保持规律性,每周至少3-5次,持续6-8周可见明显效果。训练前后应排空膀胱,避免憋气发力。产后女性建议恶露干净后开始,术后患者需经医生评估。若出现疼痛或不适需立即停止。配合减少咖啡因摄入、控制体重等生活方式调整,能进一步提升盆底肌功能。严重尿失禁或脱垂者应及时就医,必要时结合生物反馈治疗或手术干预。