陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
老是觉得肚子胀胀的可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、慢性胃炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
进食过快、暴饮暴食或摄入过多产气食物如豆类、碳酸饮料等可能导致腹胀。这类情况通常伴随打嗝、排气增多,调整进食习惯并减少易产气食物摄入后症状可缓解。若症状持续,可遵医嘱使用健胃消食片、多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物促进消化。
长期精神紧张或作息不规律可能引发功能性消化不良,表现为餐后饱胀、早饱感。可能与胃排空延迟或内脏高敏感性有关,通常需结合心理调节和药物治疗。可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节胃肠动力。
长期使用抗生素或饮食结构单一可能导致肠道益生菌减少,出现腹胀、腹泻或便秘交替。补充双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂有助于恢复菌群平衡,同时需增加膳食纤维摄入。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃黏膜炎症,表现为上腹隐痛、餐后胀满。胃镜检查可确诊,治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等,需严格遵医嘱联合用药。
腹部手术后粘连、肿瘤压迫或粪石堵塞可能导致肠道内容物通过障碍,表现为腹胀伴呕吐、停止排便排气。腹部CT可明确诊断,不完全梗阻可尝试禁食、胃肠减压,完全梗阻需紧急手术解除梗阻,常用术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术。
日常应注意细嚼慢咽,避免进食过饱或食用辛辣刺激食物。规律作息并保持适度运动,如散步、瑜伽等有助于促进胃肠蠕动。若腹胀持续超过一周或伴随体重下降、便血等症状,须立即就医排查器质性疾病。记录饮食与症状关联性可为医生诊断提供参考。