吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺癌能否彻底治好取决于病情分期和治疗效果,早期乳腺癌通过规范治疗可实现临床治愈,晚期乳腺癌以控制病情和延长生存期为主要目标。
乳腺癌的治疗效果与疾病分期密切相关。早期乳腺癌患者肿瘤局限于乳腺组织内,未发生淋巴结转移或远处转移,通过手术切除联合辅助治疗,五年生存率较高,部分患者可达到临床治愈标准。手术方式包括保乳手术和全乳切除术,术后根据病理类型选择放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗。激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗,HER-2阳性患者需配合靶向药物。规范治疗后定期复查,早期发现复发迹象可及时干预。
中晚期乳腺癌患者肿瘤已侵犯周围组织或发生远处转移,治疗难度显著增加。这类患者通常需要综合运用新辅助化疗、手术、放疗和全身治疗等手段,治疗目标转为控制肿瘤进展和改善生活质量。转移性乳腺癌难以完全消除癌细胞,但通过个体化治疗方案可有效延长生存期,部分患者可实现长期带瘤生存。近年来CDK4/6抑制剂、PARP抑制剂等新型靶向药物为晚期患者提供了更多选择,免疫治疗也在三阴性乳腺癌中展现潜力。
乳腺癌患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,控制高脂肪食物摄入。规律进行有氧运动和力量训练有助于改善治疗副作用,维持正常体重。定期复查乳腺超声、钼靶和肿瘤标志物检测,发现异常及时就诊。保持积极心态,加入患者互助组织可获得心理支持。戒烟限酒,避免熬夜等不良生活习惯,有助于降低复发风险。