杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
躁狂症通常可以控制症状并达到临床治愈,但需长期规范治疗以减少复发。躁狂症属于双相情感障碍的一种表现,可能与遗传、神经递质失衡、脑结构异常等因素有关,需通过药物联合心理治疗稳定情绪。
多数患者通过规范化治疗可实现症状完全缓解。锂盐如碳酸锂缓释片是基础用药,可调节神经递质浓度并预防复发。抗精神病药物如喹硫平片、奥氮平片能快速控制兴奋躁动症状。配合认知行为治疗帮助患者识别情绪波动诱因,建立规律作息和压力管理技巧。部分患者可能需要3-6个月急性期治疗才能进入稳定期。
少数难治性病例需调整治疗方案。当传统药物疗效不佳时,可考虑丙戊酸钠缓释片等心境稳定剂联合使用。重复经颅磁刺激作为物理治疗辅助手段,对药物不耐受患者有一定效果。约20%患者可能出现治疗抵抗,需定期复诊评估治疗方案。妊娠期患者用药需严格监测血药浓度避免胎儿畸形。
躁狂症患者需保持低刺激生活环境,家属应协助监测睡眠周期和情绪变化。避免摄入酒精、咖啡因等兴奋性物质,规律进行有氧运动有助于稳定生物节律。建议每3-6个月复查甲状腺功能和肾功能,长期服药者需预防代谢综合征。早期识别复发征兆如睡眠需求减少、语速加快等,及时就医可缩短发作周期。