刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
尿蛋白能否治好需根据病因判断,多数情况下通过规范治疗可控制或治愈。尿蛋白可能与生理性因素或肾病综合征、糖尿病肾病等病理性因素有关,建议及时就医明确诊断。
生理性蛋白尿通常与剧烈运动、发热、寒冷刺激等因素相关,去除诱因后尿液检查可恢复正常。此类情况无须特殊治疗,注意休息并避免诱因即可。病理性蛋白尿需针对原发病治疗,如肾病综合征患者需使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,配合缬沙坦胶囊控制血压。糖尿病肾病患者需严格控糖,使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药,联合卡托普利片减少蛋白漏出。部分慢性肾脏病导致的蛋白尿可能无法完全消除,但通过低盐优质蛋白饮食、规律用药可长期稳定肾功能。
日常需限制每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。定期监测血压和血糖,每3-6个月复查尿常规及肾功能。避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊,感冒时优先选择对乙酰氨基酚片。保持每日饮水量1500-2000毫升,适度进行散步等低强度运动。