李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
人工流产后需要注意休息、预防感染、观察出血情况、调整饮食、避免性生活等事项。人工流产主要包括药物流产和手术流产两种方式,术后护理不当可能导致感染、出血过多、子宫复旧不良等并发症。
人工流产后应卧床休息2-3天,之后可逐渐恢复日常活动,但2周内避免重体力劳动和剧烈运动。子宫需要时间修复,过度劳累可能影响恢复速度,甚至导致子宫脱垂或慢性盆腔疼痛。术后1个月内禁止游泳、泡澡等可能引起感染的活动。
流产后子宫颈口处于开放状态,细菌容易侵入引发感染。需遵医嘱服用抗生素如头孢克肟分散片、阿奇霉素片等预防感染。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾,2周内禁止盆浴。出现发热、下腹剧痛、分泌物异味等症状需及时就医。
术后阴道出血通常持续1-2周,出血量应逐渐减少。若出血超过月经量、持续3周以上或突然大出血,可能提示宫腔残留或子宫收缩不良,需立即就诊。可服用益母草胶囊、新生化颗粒等药物促进子宫收缩,但须在医生指导下使用。
术后应补充优质蛋白和铁元素,多吃瘦肉、动物肝脏、菠菜等食物帮助造血。避免生冷、辛辣刺激性食物,适量饮用红糖水促进恶露排出。维生素C有助于铁吸收,可多食橙子、猕猴桃等水果,但需注意水果不宜过凉。
流产后卵巢可能很快恢复排卵,术后1个月内严禁性生活。之后应严格避孕6个月以上,推荐使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片,或避孕套等屏障法。短期内重复流产会显著增加宫腔粘连、继发不孕等风险。
人工流产后1个月需复查B超确认宫腔恢复情况,期间出现异常腹痛、持续发热或大量出血应立即就医。保持情绪稳定,避免过度焦虑,可通过听音乐、阅读等方式放松心情。注意保暖避免受凉,规律作息不熬夜,6个月内避免再次妊娠。术后月经通常4-6周恢复,若超过2个月未来潮需检查子宫内膜情况。