正常人怎样预防肾衰竭

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

预防肾衰竭需从生活方式调整和疾病管理两方面入手,重点关注血压、血糖控制及避免肾毒性物质。

1、控制血压

长期高血压是肾衰竭的主要危险因素之一。建议定期监测血压,保持血压低于140/90毫米汞柱。限制钠盐摄入,每日不超过5克,减少加工食品和腌制食品的摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。若已确诊高血压,需遵医嘱服用降压药物如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等,并避免自行调整剂量。

2、管理血糖

糖尿病肾病是终末期肾病的常见原因。通过饮食控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白,前者建议控制在4.4-7.0毫摩尔/升之间。糖尿病患者可使用格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物,同时注意足部护理以防感染。

3、合理用药

避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬片,这类药物可能引起肾间质损伤。抗生素如庆大霉素注射液等氨基糖苷类药物需严格按疗程使用。中药中的马兜铃酸成分如关木通等也具有肾毒性,服用中药制剂前应咨询中医师。用药期间建议定期检查尿常规和肾功能指标。

4、充足饮水

每日保持1500-2000毫升的水分摄入,可稀释尿液中的代谢废物。但需避免短时间内大量饮水,以防水中毒。观察尿液颜色,理想状态应为淡黄色。特殊情况下如高温作业或剧烈运动后,可适当增加饮水量。对于已有肾功能损害者,饮水量需遵医嘱调整。

5、定期体检

建议每年进行肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白检测。40岁以上人群应增加检查频率。发现蛋白尿或血尿时需进一步排查原因。有肾病家族史者更应重视早期筛查。体检异常时需及时就诊肾内科,必要时进行肾脏超声或CT检查。

预防肾衰竭需建立健康的生活习惯,包括戒烟限酒、保持适度运动、维持理想体重。饮食上建议低盐、低脂、优质蛋白饮食,可适量食用鱼类、蛋清等。避免憋尿和过度劳累,注意劳逸结合。出现水肿、尿量改变等症状时应尽早就医,慢性肾病患者需定期随访监测病情变化。