杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁是一种短暂的情绪状态,而抑郁症是一种需要医学干预的精神疾病。抑郁可能由压力事件、生理变化、环境适应不良、人际关系冲突、季节性情绪波动等因素引起,抑郁症则与神经递质失衡、遗传易感性、脑结构异常、慢性压力累积、创伤经历等病理机制相关。
抑郁指个体因生活事件产生的短暂情绪低落,通常2周内自行缓解,表现为兴趣减退或疲劳感,可通过运动、社交等自我调节改善。抑郁症需符合持续2周以上的心境低落、快感缺失等核心症状,伴随认知功能损害或躯体症状,须通过汉密尔顿抑郁量表等专业评估确诊。
抑郁多由具体压力源触发,如考试失利或工作挫折,诱因消除后情绪可恢复。抑郁症可能存在无明确诱因的发作,或微小刺激引发强烈反应,与5-羟色胺等神经递质分泌异常相关,需使用舍曲林片等抗抑郁药调节神经功能。
抑郁情绪通常持续数小时至数日,具有波动性,白天较轻夜间加重的规律不明显。抑郁症发作期至少持续2周,部分患者症状持续数月,存在晨重夜轻的节律特征,需持续使用草酸艾司西酞普兰片等药物维持治疗。
抑郁状态下个体仍能维持基本工作和社交,效率可能暂时下降。抑郁症患者会出现显著社会功能退化,可能无法完成日常任务,伴有自杀意念时需要盐酸氟西汀胶囊等药物联合心理治疗。
抑郁情绪较少引发躯体症状,可能出现短暂食欲改变。抑郁症常伴随失眠早醒、体重骤变、慢性疼痛等生理异常,与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活有关,严重时需米氮平片改善睡眠和食欲。
日常保持规律作息和适度运动有助于情绪调节,出现持续两周以上的心境低落、兴趣减退或躯体症状时,建议及时至精神心理科就诊。抑郁症患者需遵医嘱足量足疗程用药,避免自行停药导致复发,家属应提供情感支持并关注自杀风险信号。