得了肾囊肿该怎么办

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

肾囊肿可通过定期复查、调整饮食、药物治疗、穿刺抽液、腹腔镜手术等方式处理。肾囊肿可能与先天发育异常、遗传因素、肾小管梗阻、感染、年龄增长等因素有关,通常表现为腰部隐痛、血尿、腹部包块等症状。

1、定期复查

体积较小的单纯性肾囊肿若无症状,建议每6-12个月通过超声检查监测囊肿变化。复查时需重点关注囊肿直径增长速度和囊壁特征,若出现囊壁增厚或钙化需警惕恶变可能。日常避免剧烈运动和外力撞击腰部区域。

2、调整饮食

每日饮水量控制在2000毫升左右,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。适量增加新鲜蔬菜水果,避免过量摄入咖啡因和酒精。合并高血压患者需严格限制钠盐,每日食盐量不超过5克。

3、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。出现高血压需配合硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊控制血压。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊,但需警惕药物肾毒性。

4、穿刺抽液

适用于直径超过5厘米且有压迫症状的单纯性囊肿。在超声引导下穿刺抽取囊液后注入无水乙醇硬化治疗,复发率约30%。术后需卧床24小时并监测血压,警惕出血和感染等并发症。

5、腹腔镜手术

多发性囊肿或怀疑恶变时可采用腹腔镜肾囊肿去顶术。手术需切除部分囊壁并送病理检查,术后住院3-5天,恢复期避免提重物和剧烈运动。复杂囊肿可能需联合输尿管支架置入术。

肾囊肿患者应避免长时间憋尿和过度劳累,注意观察尿液颜色和尿量变化。每年至少进行一次肾功能检查和血压监测,合并糖尿病者需严格控制血糖。若出现持续腰痛加重、反复血尿或发热等症状应及时就诊,避免自行服用止痛药物掩盖病情。