吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
母乳乳头痛可通过调整哺乳姿势、保持乳头清洁干燥、使用乳头保护霜、冷敷缓解疼痛、遵医嘱用药等方式缓解。乳头疼痛可能与哺乳姿势不当、乳头皲裂、乳腺管堵塞、乳头感染、乳头血管痉挛等原因有关。
哺乳时让婴儿含住大部分乳晕而非仅含乳头,避免过度牵拉。采用摇篮式或侧卧式等姿势,哺乳后用手指轻压婴儿下颌帮助其自然松开乳头。哺乳时间控制在单侧15-20分钟,两侧交替喂养。
每次哺乳后用温水清洗乳头,避免使用肥皂等刺激性清洁剂。哺乳间隔期可让乳头暴露在空气中自然干燥,或使用纯棉透气哺乳垫。乳汁具有抑菌作用,少量涂抹于乳头有助于预防感染。
纯羊脂膏可在哺乳后涂抹形成保护膜,哺乳前无须擦拭。含有维生素E的乳头修护霜能促进表皮修复。避免使用含酒精或香精的护肤品,哺乳前需清洁药物类乳膏。
哺乳后可用冷藏后的湿纱布冷敷乳头3-5分钟,减轻肿胀疼痛。低温能收缩血管缓解炎症反应,但需避免直接冰敷导致冻伤。冷敷后需保持乳头干燥以防皲裂加重。
真菌感染可使用克霉唑乳膏局部涂抹,细菌感染需用莫匹罗星软膏。严重皲裂可短期使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。乳腺炎需口服头孢克洛分散片等抗生素,用药期间需暂停患侧哺乳。
哺乳期间应穿着无钢圈哺乳文胸减少摩擦,避免使用防溢乳垫的塑料膜层。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族,每日饮水量保持在2000毫升以上。若出现发热、乳房硬块或脓性分泌物需立即就医,避免发展为乳腺脓肿。哺乳期用药需严格遵循医嘱,不可自行使用止痛药或抗生素。