肚子胀气是怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

肚子胀气可能由饮食过快、食物产气、胃肠功能紊乱、肠道菌群失衡、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、服用药物、按摩腹部等方式缓解。

1、饮食过快

进食时吞咽过多空气会导致腹胀,常见于边说话边吃饭或饮用碳酸饮料的人群。建议细嚼慢咽,避免使用吸管,餐后适当散步帮助气体排出。若伴随打嗝频繁,可尝试薄荷茶等舒缓胃肠的饮品。

2、食物产气

豆类、西蓝花、洋葱等高纤维食物在肠道发酵产生气体。乳糖不耐受者摄入奶制品后可能出现腹胀腹泻。可记录饮食日记排查敏感食物,烹饪时添加茴香、姜片等减少产气。短期可使用二甲硅油片缓解症状。

3、胃肠功能紊乱

肠易激综合征患者常出现腹胀伴排便习惯改变,可能与内脏高敏感性有关。建议规律作息,遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节蠕动,复合乳酸菌胶囊改善菌群。腹部热敷或顺时针按摩脐周10分钟可促进排气。

4、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或高脂饮食会破坏肠道微生态,导致产气菌过度增殖。表现为腹胀伴口臭、排便异常。需补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,增加发酵食品摄入如无糖酸奶、泡菜等。

5、肠梗阻

机械性梗阻多由肠粘连、肿瘤等引起,表现为腹胀进行性加重伴呕吐、停止排气排便。需急诊CT检查,轻度者可禁食胃肠减压,严重者需手术解除梗阻。术后早期需流质饮食,逐步过渡至低渣食物。

日常应保持三餐规律,避免暴饮暴食,限制易产气食物摄入量。餐后30分钟可进行温和活动如散步,睡前可用掌心以脐为中心顺时针按摩腹部50次。若腹胀持续3天不缓解或出现剧烈腹痛、便血等警示症状,需及时消化内科就诊排除器质性疾病。长期反复胀气者建议完善呼气试验、肠镜检查明确病因。