陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
肚子里响可能是肠鸣音亢进的表现,通常由胃肠蠕动增强、气体过多或消化功能紊乱引起,主要有饥饿、饮食过快、胃肠炎、肠易激综合征、肠道菌群失调等原因。若伴随腹痛、腹泻等症状,建议及时就医。
空腹状态下胃肠蠕动加快,胃酸分泌刺激肠道产生明显肠鸣音。此时肠鸣音频率较高但音调均匀,进食后即可缓解。日常需规律饮食,避免长时间空腹,可随身携带饼干等小零食。
吞咽过多空气或进食产气食物如豆类、碳酸饮料等,会导致肠道内气体增加。气体随肠蠕动与液体混合会产生咕噜声。建议细嚼慢咽,减少产气食物摄入,餐后适当散步帮助排气。
病毒或细菌感染引发的胃肠炎会使肠蠕动异常增强,表现为频繁肠鸣音并伴随腹痛、腹泻。可能与进食不洁食物或诺如病毒感染有关。需遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等药物。
功能性肠道紊乱时,肠道敏感性增高且蠕动节律异常,常出现间歇性肠鸣音亢进,多与精神紧张相关。可表现为便秘与腹泻交替发作。建议通过低FODMAP饮食调节,必要时使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。
长期使用抗生素或高脂饮食会破坏肠道微生态平衡,导致食物发酵异常产气。常见肠鸣音活跃伴腹胀,粪便可能有酸臭味。需补充酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂,增加膳食纤维摄入。
日常需注意腹部保暖,避免生冷刺激性食物。可顺时针按摩腹部促进排气,每日饮水量保持在1500-2000毫升。若肠鸣音持续超过3天或伴随发热、血便等症状,需到消化内科进行粪便常规、肠镜等检查。记录饮食与症状关联性有助于医生判断病因。