申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
脑瘤的早期症状表现主要有头痛、恶心呕吐、视力障碍、肢体无力、癫痫发作等。
脑瘤引起的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛,晨起时加重,咳嗽或低头时疼痛加剧。这种头痛与普通头痛不同,往往随着时间推移逐渐恶化。头痛可能由肿瘤占位效应导致颅内压增高引起,也可能因肿瘤直接压迫疼痛敏感结构所致。对于不明原因且逐渐加重的头痛,建议及时就医检查。
脑瘤患者常出现与进食无关的喷射性呕吐,多伴有头痛。这种呕吐是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致,特点是突然发生且呕吐后头痛可能暂时缓解。若出现此类呕吐症状,特别是伴随其他神经系统症状时,应高度警惕脑瘤可能。
脑瘤可能导致视力模糊、视野缺损或复视等症状。当肿瘤压迫视神经或视觉通路时,可出现进行性视力下降。部分患者会出现一过性黑朦或视野缺失。垂体瘤等特定部位肿瘤还可能引起特征性的双颞侧偏盲。这些视觉异常都应引起重视。
脑瘤压迫运动皮层或运动传导通路时,可能导致一侧肢体进行性无力。这种无力通常从一侧上肢或下肢开始,逐渐加重,可能伴有肌张力增高和病理反射阳性。与脑血管病不同,脑瘤引起的肢体无力往往呈渐进性发展过程。
脑瘤患者可能出现各种类型的癫痫发作,特别是成人首次癫痫发作更应警惕脑瘤可能。癫痫发作形式多样,可表现为局部肢体抽搐或全面性强直阵挛发作。肿瘤刺激或破坏脑组织是导致癫痫的主要原因。对于新发癫痫患者,建议完善头颅影像学检查。
脑瘤早期症状多样且缺乏特异性,当出现上述症状时应及时就医。日常生活中应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食方面应保证营养均衡,适量增加富含抗氧化物质的食物。定期体检有助于早期发现异常,特别是对于有脑瘤家族史或长期接触放射线等高风险人群更应重视筛查。